醫(yī)生正在為李盛鵬做檢查
今年20歲的女子金慈，在健身房連續(xù)鍛煉4小時(shí)后，出現(xiàn)急性腎衰竭癥狀；16歲的高二男生跳了200個(gè)蛙跳，兩條腿腫脹得像石頭一樣，肌酸激酶超標(biāo)1000多倍，距離急性腎衰竭一步之遙。
他們分別是因?yàn)橐淮涡猿掷m(xù)長時(shí)間鍛煉和一次性短時(shí)間高強(qiáng)度鍛煉而運(yùn)動(dòng)過度，橫紋肌溶解而導(dǎo)致腎損傷。若處理不及時(shí)，兩人均有可能因腎衰竭而有生命危險(xiǎn)。所幸，經(jīng)過及時(shí)治療，兩人均已轉(zhuǎn)危為安。醫(yī)生建議，參加運(yùn)動(dòng)應(yīng)適量和循序漸進(jìn)。
她，20歲。
下班后去健身房鍛煉。先騎動(dòng)感單車，一個(gè)多小時(shí)。之后，跳操、跑步機(jī)上跑步，又是一個(gè)小時(shí)，加上有氧運(yùn)動(dòng)，總共鍛煉4小時(shí)。第二天，雙腿腫脹，第三天，惡心、嘔吐、吃不下飯。診斷：急性腎衰竭。
鍛煉4小時(shí)
20歲女子急性腎衰竭
“五一”小長假前一天，20歲的金慈5點(diǎn)半下班后去健身房鍛煉。她每天一兩個(gè)小時(shí)的鍛煉已持續(xù)一個(gè)多月，之前也會(huì)在家跳跳操、跑跑步。
“想到第二天放假，反正也沒有事�！庇谑�，沒有吃晚飯的金慈剛到健身房，沒有熱身，就直接上了動(dòng)感單車，賣力地騎了一個(gè)多小時(shí)。之后，她跳了一會(huì)兒操，就在跑步機(jī)上跑了一個(gè)小時(shí)，另外加上有氧運(yùn)動(dòng)，直到晚上10點(diǎn)，鍛煉了4小時(shí)，累得不行的她這才停下�！敖∩矸坷锶撕芏嗦铮瑲夥找渤�(jí)好，一下子就嗨了�！鼻『眠@天，金慈忘了帶水杯，喝水不方便，揮汗如雨的她也沒顧上喝水。
第二天早晨起床，金慈渾身肌肉酸痛得厲害，覺得自己雙腿有些腫，“不像那種按下去有個(gè)坑的腫，而是腫脹處很硬。”第三天，金慈開始惡心、嘔吐、吃不下飯，喝了很多水，但小解的次數(shù)極少，尿液顏色也很深。
金慈以為自己胃病犯了去了醫(yī)院，醫(yī)生做腎功能檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)，她的肌酐值已經(jīng)飆升到1100個(gè)單位值，“高于700多，就符合尿毒癥的癥狀了。”成都醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院腎病科醫(yī)生臧麗解釋說。
大量補(bǔ)充液體，第一時(shí)間做了血液透析和血液濾過。幸運(yùn)的是，金慈的急性腎衰竭癥狀得到了緩解，肝臟功能得以恢復(fù)。住院3周后，金慈肌酐值正常后出院�！氨欢氯哪I小管重新恢復(fù)需要3周時(shí)間�！痹撛耗I病科副主任醫(yī)師汪力介紹，要是患者再拖下去，腎臟發(fā)生不可逆的損傷，即使脫離了生命危險(xiǎn)，也極有可能轉(zhuǎn)化成慢性腎衰竭。
他，16歲。
下晚自習(xí)后到操場(chǎng)鍛煉。順利完成蛙跳一圈，總共200個(gè)。當(dāng)晚，皮膚過敏，肌肉酸痛，雙腿腫脹。第二天，暈厥。診斷：肌酸激酶超標(biāo)1000多倍，腎功能受損。
200個(gè)蛙跳
16歲男生腎功能受損
人體正常的肌酸激酶值應(yīng)該在26-140U/L，但26日，高二男生李盛鵬被送到成都醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院時(shí)，肌酸激酶的檢測(cè)值在稀釋10倍之后，仍然高達(dá)15000U/L，按照正常值的最高值計(jì)算，超標(biāo)1000多倍。
原來，5月25日晚自習(xí)后，李盛鵬和同學(xué)一起到操場(chǎng)上鍛煉。以往他每天晚上都會(huì)繞著操場(chǎng)跑1000米，這一次，兩人打算換一下方式，蛙跳一圈，總共200個(gè)。不算特別累，兩人都順利完成了。
當(dāng)晚，李盛鵬發(fā)現(xiàn)自己過敏了，渾身上下長滿了紅點(diǎn)，肌肉也有些酸痛，特別是兩腿，而且右腿比左腿腫得更厲害，“腫亮了”。第二天，李盛鵬在同學(xué)的陪伴下到附近診所治療，卻一下子暈厥過去。
老師家長趕到后，將李盛鵬送到成都醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院的皮膚科，“皮膚科的醫(yī)生初步判斷為腎功能受損，要我們?nèi)?huì)診�！蹦I病科肖祥醫(yī)師是當(dāng)時(shí)參與會(huì)診的醫(yī)生，檢查發(fā)現(xiàn)，李盛鵬的肌酸激酶值在稀釋了10倍后，仍然嚴(yán)重超標(biāo)。
“腎臟功能已經(jīng)有受損表現(xiàn)了，再不控制，很快就是急性腎衰竭�！蹦I病科副主任醫(yī)師汪力當(dāng)即決定，將李盛鵬轉(zhuǎn)入腎病科，補(bǔ)液、血漿置換，盡快排出體內(nèi)毒素。
目前，李盛鵬各項(xiàng)指標(biāo)逐漸趨于正常值，再觀察幾天就可以出院了。
運(yùn)動(dòng)過度
“可怕”的橫紋肌溶解
醫(yī)生：運(yùn)動(dòng)過度，橫紋肌溶解導(dǎo)致腎損傷，建議運(yùn)動(dòng)要適量和循序漸進(jìn)
什么是橫紋肌溶解？簡(jiǎn)單來說，就是各種原因?qū)е聶M紋肌細(xì)胞壞死后，分解的細(xì)胞內(nèi)容物比如肌紅蛋白、肌酸激酶等小分子物質(zhì)隨著血液循環(huán)進(jìn)入腎臟，極細(xì)的腎小管被堵塞，無法排出，致腎臟功能受損，多伴有急性腎衰竭和代謝紊亂。“以往我們接診的橫紋肌溶解的患者，蜂蜇傷、擠壓傷、藥物等原因的比較多，運(yùn)動(dòng)過度的并不常見�！蓖袅φf。
近些年，運(yùn)動(dòng)鍛煉成為不分男女老少的熱門話題，健身房、公園里，到處都能看到鍛煉身體的人。但是，相較于動(dòng)不動(dòng)就是幾公里、數(shù)十公里的馬拉松，李盛鵬和金慈的運(yùn)動(dòng)量并不是特別大，為什么會(huì)出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)過度的情況呢？
“這要根據(jù)不同的情況來看。對(duì)于長時(shí)間不運(yùn)動(dòng)的人，一下子突然運(yùn)動(dòng)，或者平時(shí)運(yùn)動(dòng)量不大，一下子運(yùn)動(dòng)量暴增，都可能導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)過度�！蓖袅忉�，兩個(gè)患者的情況比較典型，一個(gè)是一次性持續(xù)長時(shí)間鍛煉，一個(gè)是一次性短時(shí)間高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。
“無論哪一種運(yùn)動(dòng)方式，都應(yīng)該循序漸進(jìn)，講究適量。”汪力說，每次鍛煉強(qiáng)度不可過大，要循序漸進(jìn)，逐漸增加運(yùn)動(dòng)量，避免突然高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。當(dāng)出現(xiàn)哪些癥狀需要高度懷疑過度運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致橫紋肌溶解？例如，肌肉疼痛、壓痛、腫脹以及無力，尿液呈茶色或紅葡萄酒色，少尿甚至是無尿時(shí)，就應(yīng)該及時(shí)就醫(yī)。
