□王艷

江蘇省衛(wèi)生廳召開新聞發(fā)布會，就省政府制定的《關(guān)于加快完善基本醫(yī)療衛(wèi)生體系的實施意見》進行了全面介紹。江蘇正在醞釀“基本藥物制度”進入二三級醫(yī)院，但具體細則仍然在探索之中。而“VIP病房”等公立醫(yī)院提供特需醫(yī)療服務也被嚴格限制，特需服務今后將主要由非公立醫(yī)院提供

VIP病房作為一種特殊的醫(yī)療需求，是可以存在的，但應該由非公立醫(yī)院提供；而作為公立醫(yī)院，則必須拋棄VIP的服務屬性，這是由公立醫(yī)院的公共屬性所決定的。因此，江蘇以制度的形式限制公立醫(yī)院設立VIP病房，值得贊賞。但還不夠。

公立醫(yī)院的管理者們往往會振振有詞：“窮人是病人，富人也是病人，只要有市場，有需求，醫(yī)院就應該滿足。”不錯，富人的就醫(yī)需求當然是應該得到滿足的，但作為公益屬性的公立醫(yī)院，最重要的還是滿足大眾的就醫(yī)需求。而目前的普遍情況是，從大的范圍看，看病難、看病貴問題日益嚴重，醫(yī)療資源日趨緊張；從小的角度講，眾多的普通病號因為床位緊，只能住在病房外的過道上。

無視大眾需求，面對少數(shù)富人的特殊需求露出諂媚的笑臉，這種赤裸裸的媚富式逐利心態(tài)，背離了公立醫(yī)院的本原價值倫理。而對于這種心態(tài)，醫(yī)院方面又往往會搬出另外一套理由進行辯解———政府投入不足，迫使醫(yī)院不能不面向市場求生存。這種辯解是根本站不住腳的。用一位網(wǎng)友的話說，不建立VIP病房，醫(yī)院照樣正常運轉(zhuǎn)———VIP服務并不是為了正常的運營賺錢，而是為了獲得利益最大化而媚富。

民營醫(yī)療機構(gòu)設立VIP病房是合理的。逐利是資本的天性，此天性是不能剝奪的；何況有這樣的市場需求。但公立醫(yī)院不行，它們是政府投資興辦、公共財政投入運營的社會事業(yè)，只有公益屬性，沒有叫“VIP”的服務屬性。

應當承認，公共財政對醫(yī)療投入不足，確實是導致“看病難”現(xiàn)象的一個客觀原因。但這只是因素之一，絕不是全部原因，甚至不一定是關(guān)鍵原因。作為公益醫(yī)療資源的占有者，一些公立醫(yī)院已經(jīng)徹底轉(zhuǎn)變?yōu)橐話赍X為唯一宗旨的市場主體，這是VIP病房之類存在的關(guān)鍵。這種傾向，即使政府投入再多，也未必能扭轉(zhuǎn)過來。我想，盡快讓公立醫(yī)院回歸公益屬性，應是“新醫(yī)改”需要解決的基本問題。這個問題不解決，規(guī)范限制公立醫(yī)院的VIP服務，恐怕很難得到貫徹落實。