“羅爾事件”成為熱議的話題,事件涉及的深圳市少兒醫(yī)保也受到關(guān)注。據(jù)深圳社保部門披露,該白血病患兒笑笑三次住院總費(fèi)用204244.31元,醫(yī)保記賬168050.98元,個(gè)人現(xiàn)金支付36193.33元,醫(yī)保報(bào)銷額度超過80%。諸多市民稱贊深圳醫(yī)保非常給力。
按笑笑年齡推算,醫(yī)保一年報(bào)銷額度達(dá)60萬(wàn)元
若不幸患上大病,深圳社保究竟能提供怎樣的保障?以這次事件中的患者笑笑為例:按照笑笑小朋友的年齡推算(已參保71個(gè)月),如果其一直參加少兒醫(yī)保的話,她一年(每年七月到次年六月)報(bào)銷額度分為兩部分:一是基本醫(yī)保部分,按連續(xù)參保時(shí)間滿36個(gè)月不滿72個(gè)月的為本市上年度在崗職工平均工資的5倍,即6753X12X5=405180元;二是地方補(bǔ)充醫(yī)保部分,連續(xù)參保時(shí)間滿36個(gè)月不滿72個(gè)月的,為20萬(wàn)元,兩部分加起來一年可以報(bào)銷60萬(wàn)元。
到明年7月又將重新計(jì)算報(bào)銷額度。而且明年笑笑滿六歲(即滿72個(gè)月),少兒醫(yī)保若參滿72個(gè)月,報(bào)銷額度=基本部分(以本年度平均工資計(jì)算6753x12x6=486204元)+地方補(bǔ)充部分(參滿72個(gè)月為100萬(wàn)元),即達(dá)到148萬(wàn)元以上。同時(shí),像笑笑小朋友所患的白血病,其大部分治療藥物納入了深圳醫(yī)保報(bào)銷范圍。